Você tem alteração na tireoide? Descubra os sinais, causas e quando procurar ajuda

Tireoide desregulada pode afetar todo o seu corpo

A tireoide é uma glândula pequena, que fica localizada no pescoço, mas com um papel enorme no funcionamento do nosso organismo.

Ela regula o metabolismo, o ritmo do coração, o humor, o peso corporal, a energia, o funcionamento do intestino, a fertilidade e muito mais.

Quando há alteração na tireoide, muitos sistemas do corpo sofrem consequências — às vezes sutis, outras bem intensas.

Neste artigo, você vai entender:

• O que é a tireoide e o que ela faz
  
• Quais são os principais tipos de alteração na tireoide
  
• Sinais e sintomas mais comuns
  
• Quando suspeitar e o que fazer
  
• Como é feito o diagnóstico
  
• Tratamentos e formas de controle

Quem é o médico que cuida da tireoide?

O endocrinologista é o médico responsável por diagnosticar e tratar os distúrbios da tireoide, como hipotireoidismo, hipertireoidismo, nódulos e doenças autoimunes como a tireoidite de Hashimoto.

A saúde da sua tireoide merece cuidado especializado — e é exatamente isso que a Dra. Camila oferece.

Médica endocrinologista formada pela UFRN, com residência em Endocrinologia e Metabologia pela USP e título de especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), a Dra. Camila une conhecimento científico a uma escuta atenta para cuidar de cada paciente de forma única.

Com mais de seis anos de experiência, também atua como preceptora (formando novos médicos) e pesquisadora (acompanhando o surgimento de novas terapias). Isso significa que você será atendido(a) por alguém que alia prática clínica, ensino e ciência em benefício da sua saúde.

Mas, acima de tudo, acredita que a verdadeira medicina vai além dos exames e receitas.

É sobre ouvir sua história, compreender suas necessidades e construir um plano de cuidado realista e eficaz.

O resultado? Mais tranquilidade, controle e prevenção de doenças, hábitos saudáveis e qualidade de vida para que você possa:

• Compreender a sua própria saúde
• Estar presente nos momentos que importam
• Sentir-se bem no seu corpo
• Envelhecer com saúde e autonomia

O que dizem os pacientes da Dra. Camila

O que é a tireoide e qual sua função?

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na parte da frente do pescoço, logo abaixo do “pomo de Adão”.

Ela produz hormônios tireoidianos: a T3 (triiodotironina) e a T4 (tiroxina).

Esses hormônios controlam:

• O metabolismo do corpo
  
• A temperatura corporal
  
• A frequência cardíaca
  
• A energia
  
• O funcionamento do intestino
  
• O humor e a concentração
  
• O ciclo menstrual
  
• O crescimento em crianças

Quais são os principais tipos de alteração na tireoide?

As alterações na tireoide podem ser funcionais (quando tem problema na produção de hormônio – demais ou de menos) ou estruturais (quando há nódulos ou aumento de volume).

Alterações funcionais:

1. Hipotireoidismo:
   
   • A tireoide produz pouco hormônio.
     
   • O metabolismo fica lento.
     
2. Hipertireoidismo:
   
   • A tireoide produz hormônio em excesso.
     
   • O metabolismo fica acelerado.
     

Alterações estruturais:

3. Nódulos na tireoide:
   
   • “Caroços” na glândula.
     
   • Na maioria das vezes, são benignos.
     
4. Bócio:
   
   • Aumento visível da glândula no pescoço.
     
   • Pode estar presente no hipo ou hipertireoidismo.
     
5. Câncer de tireoide:
   
   • Mais raro, mas geralmente conseguimos curar com o tratamento.
   • Suspeitado quando há nódulos com características específicas.

Sintomas mais comuns de alteração na tireoide

As alterações na tireoide podem causar sintomas vagos, inespecíficos, que muitas vezes são confundidos com estresse, envelhecimento ou outras doenças.

Sintomas de hipotireoidismo (tireoide “lenta”):

• Cansaço constante
  
• Sonolência
  
• Intestino preso (prisão de ventre)
  
• Ganho de peso
  
• Queda de cabelo
  
• Unhas quebradiças
  
• Pele seca
  
• Frio excessivo
  
• Menstruação irregular
  
• Depressão ou falta de ânimo
  
• Dificuldade de concentração
  

Sintomas de hipertireoidismo (tireoide “acelerada”):

• Perda de peso sem motivo
  
• Ansiedade ou irritabilidade
  
• Insônia
  
• Coração acelerado (palpitações)
  
• Tremores nas mãos
  
• Suor excessivo
  
• Diarreia
  
• Fraqueza muscular
  
• Menstruação irregular
  
• Olhos saltados (em alguns casos)

O que causa alteração na tireoide?

As causas variam conforme o tipo de doença. Veja os exemplos mais comuns:

Causas de hipotireoidismo:

• Tireoidite de Hashimoto (autoimune)
  
• Carência de iodo (raro no Brasil atualmente, porque tem iodo no sal de cozinha)
  
• Pós-cirurgia da tireoide
  
• Uso de certos medicamentos (exemplos: lítio e amiodarona)
  

Causas de hipertireoidismo:

• Doença de Graves (autoimune)
  
• Bócio multinodular tóxico ou adenoma tóxico (nódulo que produz muito hormônio)
  
• Tireoidites (inflamação)

Quando procurar um endocrinologista?

Você deve buscar avaliação especializada se:

• Apresenta algum dos sintomas citados
  
• Notou inchaço ou nódulo no pescoço
  
• Tem exames alterados da tireoide
  
• Já teve outras doenças autoimunes
  
• Tem histórico familiar de problemas na tireoide
  
• Está tentando engravidar sem sucesso
  
• Está grávida e foi diagnosticada com alteração na tireoide
  

O endocrinologista é o médico que avalia os hormônios da tireoide e define o melhor tratamento, caso necessário.

Como é feito o diagnóstico da alteração na tireoide?

O diagnóstico é feito com base nos sintomas, exame físico e exames complementares.

Os exames mais comuns incluem:

• TSH: exame de sangue que avalia o hormônio estimulador da tireoide
  
• T4 livre e T3: hormônios produzidos pela tireoide – o T3 nem sempre é necessário para a avaliação, ele é mais importantes em casos de hipertireoidismo
  
• Anticorpos antitireoidianos (anti-TPO, anti-Tg, TRAb)
  
• Ultrassonografia da tireoide
  
• Punção de nódulos (quando necessário)

Quem deve fazer o ultrassom da tireoide?

O ultrassom é um exame simples, rápido e sem dor. Ele avalia a estrutura da tireoide e ajuda a detectar alterações precoces.

É indicado nos seguintes casos:

• Presença de nódulo no pescoço.
• Alterações nos exames de sangue da tireoide (como TSH ou T4 livre).
• Histórico familiar de câncer de tireoide.
• Diagnóstico prévio de nódulos ou bócio, para acompanhamento.
• Doenças autoimunes da tireoide (como Hashimoto ou Graves).
• Sintomas como dificuldade para engolir ou sensação de pressão no pescoço.

O que significam as alterações no ultrassom da tireoide?

1. Nódulos tireoidianos

• São formações sólidas ou císticas dentro da glândula.
• Na maioria das vezes são benignos.
• Alguns podem precisar de punção para investigação.

2. Cistos tireoidianos

• Lesões com líquido no interior.
• Costumam ser benignos e sem risco.
• Geralmente não precisam de tratamento.

3. Bócio (tireoide aumentada)

• Aumento do volume da glândula.
• Pode estar relacionado à carência de iodo, nódulos ou doenças autoimunes.
• Pode ou não causar sintomas.

4. Tireoidite (inflamação)

• Inflamação da tireoide, como na tireoidite de Hashimoto.
• O ultrassom mostra a glândula com textura irregular.
• Pode indicar início de disfunção hormonal.

5. Microcalcificações

• Pequenos pontos brilhantes dentro de nódulos.
• Podem estar associados a maior risco de câncer.
• Indicam necessidade de avaliação mais cuidadosa.

6. Alterações na vascularização

• Observadas com Doppler.
• Ajudam a entender se há inflamação ou atividade aumentada da tireoide.
• Podem auxiliar no diagnóstico de hipertireoidismo ou tireoidite.

Tireoide tem cura? Como é o tratamento?

Depende do tipo de alteração.

Hipotireoidismo:

• Tratamento com medicação (levotiroxina – o hormônio produzido em laboratório).
  
• Uso diário, em jejum, pelo menos 30 minutos antes de se alimentar, não pode ser misturado com outros comprimidos, deve ser ingerido com água (não tomar com leite, café, chá ou suco).
  
• Monitoramento regular com exames.
  

Hipertireoidismo:

• Pode ser tratado com medicação, iodo radioativo ou cirurgia, dependendo do caso.
  
• O endocrinologista define a melhor estratégia.
  

Nódulos e bócio:

• Nem todo nódulo precisa de tratamento.
  
• Acompanhar ou tratar depende das características do nódulo (avaliadas pelo ultrassom e/ou punção).
  
• Cirurgia pode ser indicada em casos específicos.
  
• Tratamentos mais específicos como ablação ou alcoolização também podem ser indicados em casos específicos.
  

Importante: o acompanhamento deve ser individualizado, com avaliações periódicas.

Qual a relação entre a alimentação e as alterações da tireoide?

A tireoide precisa de iodo para funcionar bem. Esse mineral é essencial para a produção dos hormônios tireoidianos.

Ingestão ideal de iodo

• Adultos: cerca de 150 microgramas por dia
• Gestantes: cerca de 250 microgramas por dia

Fontes de iodo

• Sal iodado
• Frutos do mar
• Laticínios
• Alguns pães industrializados
• Suplementos e vitaminas

O que pode dar errado?

• Falta de iodo: pode causar hipotireoidismo e bócio (aumento da tireoide).
• Excesso crônico de iodo: pode levar ao hipotireoidismo.
• Excesso agudo de iodo: pode causar tanto hipo quanto hipertireoidismo.

Atenção especial na gravidez

A deficiência de iodo na gestação pode causar:

• Problemas obstétricos
• Déficits cognitivos no bebê

Outros micronutrientes importantes para a tireoide

Além do iodo, outros nutrientes também influenciam o funcionamento da tireoide:

• Selênio: ajuda na conversão do T4 em T3 (forma ativa do hormônio).
• Zinco: participa da síntese e regulação hormonal.
• Ferro: essencial para a produção adequada de hormônio tireoidiano.
• Vitamina D: pode influenciar a resposta imunológica.
• Magnésio: regula a conversão dos hormônios.

Uma alimentação equilibrada, variada e rica em nutrientes é fundamental para manter a saúde da tireoide em dia.

Alteração na tireoide engorda ou emagrece?

Sim. A tireoide influencia diretamente o metabolismo.

• No hipotireoidismo, o metabolismo fica mais lento e pode haver ganho de peso leve, além de retenção de líquidos.
  
• No hipertireoidismo, o metabolismo acelera e pode haver perda de peso, mesmo comendo bem.
  

Mas nem todo ganho ou perda de peso é causado por hormônio da tireoide. É necessária uma avaliação completa.

Alterações na tireoide afetam a fertilidade?

Sim. Problemas na tireoide podem dificultar a ovulação e atrapalhar a fertilidade.

Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem causar:

• Ciclos menstruais irregulares
  
• Infertilidade
  
• Aumento do risco de abortamento

Por isso, mulheres com dificuldade para engravidar devem sempre investigar a função da tireoide.

Fique atento aos sinais da sua tireoide

A alteração na tireoide é comum, mas muitas vezes silenciosa.
Com o diagnóstico correto e tratamento adequado, a maioria das pessoas vive bem e com qualidade de vida.

Está com sintomas ou exames alterados da tireoide?

Agende uma consulta com endocrinologista e receba o diagnóstico e tratamento adequado para o seu caso.

Nota: Este artigo foi escrito em uma linguagem simples e acessível para proporcionar uma leitura mais clara e agradável para quem não é da área da saúde. Também é importante lembrar que cada pessoa é única, e apenas uma consulta médica pode avaliar seu caso de forma individualizada e definir se há necessidade de exames, diagnósticos ou tratamentos específicos. Não substitua a avaliação de um profissional especializado.

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