A testosterona é muitas vezes associada apenas aos homens, mas a verdade é que esse hormônio também desempenha papéis importantes no corpo feminino.
Embora esteja presente em níveis mais baixos nas mulheres, a testosterona tem funções essenciais para a saúde física, mental e sexual. Ao longo dos anos, o interesse sobre a reposição de testosterona em mulheres aumentou, mas junto com ele surgiram dúvidas, promessas exageradas e até riscos à saúde.
Neste artigo, vamos explicar de forma simples e com base científica:
- O que é a testosterona
- Para que ela serve no corpo feminino
- Quando os níveis estão alterados
- Quando a reposição pode ser indicada (ou não)
- E quando ela deve ser evitada
Vamos lá?
Quem é a dra. Camila Macêdo?
A Dra. Camila é especializada no cuidado de pacientes com doenças hormonais e na promoção da saúde e da qualidade de vida.
Ela é endocrinologista formada pela UFRN, com seis anos de experiência médica. Realizou residência em Endocrinologia e Metabologia pela USP e tem título de especialista pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).
Além do consultório, atua também como preceptora, ajudando na formação de novos médicos. É médica pesquisadora, acompanhando o desenvolvimento de novas medicações.
Na consulta médica, é feita uma análise detalhada dos seus sintomas, histórico familiar, uso de medicamentos, exames anteriores e queixas clínicas.
A avaliação inclui dados do exame físico e, se necessário, a solicitação de exames laboratoriais e de imagem.
Com base nessas informações, é elaborado um plano de tratamento personalizado — que pode envolver uso de medicações, acompanhamento periódico ou investigação mais aprofundada, conforme o caso.
Mas acreditamos que a medicina de verdade vai além dos exames e medicamentos. Ela não se baseia em promessas milagrosas — porque elas não existem. O verdadeiro cuidado é feito com escuta, atenção e planejamento.
É entender como você está hoje e traçar juntos o caminho para: tratar seus problemas de saúde, prevenir doenças futuras, ter hábitos mais saudáveis, envelhecer com saúde e autonomia.
Tudo isso para que você viva mais e com mais qualidade de vida: passar tempo com quem ama, se sentir bem no seu corpo, se dedicar ao trabalho ou simplesmente fazer o que te faz feliz.
Avaliações de pacientes:
O Que é a Testosterona?
A testosterona é um hormônio androgênico, produzido principalmente nos ovários e nas glândulas suprarrenais das mulheres.
Apesar de ser mais conhecida por sua função nos homens, a testosterona também é fundamental no organismo feminino. Ela participa de diversos processos como:
- Desejo sexual
- Produção de energia
- Saúde óssea
- Manutenção da massa muscular
- Humor e bem-estar
Ou seja, mesmo em doses pequenas, ela faz diferença.
Quais os Níveis Normais de Testosterona em Mulheres?
Os níveis de testosterona variam de mulher para mulher e também mudam ao longo da vida. Durante a juventude, os níveis tendem a ser mais altos e vão diminuindo com a idade.
Os valores considerados normais podem variar entre laboratórios, mas costumam ficar entre:
- Total: 20 a 80 ng/dL
- Livre: < 4 pg/mL (em alguns exames)
O diagnóstico de deficiência de testosterona não deve ser feito com base no exame de sangue. É fundamental avaliar os sintomas e o contexto clínico.
Os exames de testosterona em mulheres nem sempre são precisos, porque os níveis desse hormônio no organismo feminino são muito mais baixos do que nos homens. Para se ter uma ideia, é como tentar pesar alguns grãos de feijão na mesma balança que você se pesa — os métodos tradicionais muitas vezes não são sensíveis ou precisos o suficiente para detectar pequenas quantidades com exatidão.
Além disso, os valores de referência variam de acordo com o laboratório e o método usado, o que pode gerar confusão. Por isso, um resultado “normal” ou “baixo” isolado não é relevante — na prática, a dosagem de testosterona em mulheres costuma ser útil quando há suspeita de excesso do hormônio. Já para investigar sintomas de possível deficiência (como baixa libido ou fadiga), a avaliação deve ser mais ampla, considerando outras causas hormonais e emocionais antes de pensar em reposição.
Importante: Nem sempre há relação entre os sintomas e os níveis de testosterona! Isso acontece porque existem outros hormônios masculinos além da testosterona. E algumas fezes a produção do hormônio acontece no órgão em que ele vai funcionar e não conseguimos perceber pelo exame de sangue.
Para acompanhamento das mulheres que usam testosterona, o recomendado é usar a testosterona total. A testosterona livre é mais instável e não é tão indicada.
Testosterona em Mulheres: Para Que Serve?
Entre as principais funções da testosterona no organismo feminino estão:
- Manutenção da libido (desejo sexual)
- Apoio à saúde óssea
- Conservação da massa muscular
- Energia e disposição
- Estabilidade emocional
Alguns estudos também relacionam a testosterona à memória, motivação e cognição. No entanto, essas associações ainda estão sendo estudadas com mais profundidade.
Quando a Testosterona Está Baixa?
A redução da testosterona pode ocorrer com o envelhecimento, menopausa, retirada dos ovários (ooforectomia) ou uso de certos medicamentos.
Sintomas que podem estar relacionados à deficiência:
- Queda do desejo sexual
- Cansaço frequente
- Perda de massa muscular
- Alterações de humor
- Diminuição da motivação
Esses sintomas são inespecíficos e podem ter muitas causas. Por isso, é necessário investigar com cuidado e descartar outras condições, como depressão, distúrbios da tireoide ou deficiência de outros hormônios.
Quando a Testosterona Está Alta?
O excesso de testosterona em mulheres pode estar relacionado a condições como:
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Tumores produtores de androgênios
- Uso inadequado de testosterona ou anabolizantes
Sinais e sintomas do excesso:
- Acne ou pele oleosa
- Crescimento de pelos em excesso (hirsutismo)
- Queda de cabelo (alopecia androgenética)
- Alterações menstruais
- Mudanças na voz (mais grave)
- Aumento do clitóris (mais raro)
Reposição de Testosterona em Mulheres: Quando é Indicada?
Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), Endocrine Society, International Menopause Society, entre outros, a reposição de testosterona só deve ser considerada em casos específicos, quando há um diagnóstico de transtorno do desejo sexual hipoativo (TDSH) após a menopausa.
Isso significa:
- Desejo sexual persistentemente reduzido
- Que causa sofrimento ou impacto na qualidade de vida
- Que não pode ser explicado por outras causas (precisamos excluir outras doenças)
E ainda assim, a decisão pela reposição precisa ser feita com cuidado, supervisão médica e critérios muito bem estabelecidos.
Quais São os Riscos do Uso Indevido de Testosterona?
A automedicação com testosterona ou o uso com objetivos estéticos (como emagrecer ou ganhar músculos) pode trazer sérios riscos à saúde. Entre eles:
- Aumento do colesterol ruim (LDL)
- Diminuição do colesterol bom (HDL)
- Alterações no fígado
- Aumento do risco cardiovascular
- Crescimento de pelos indesejados
- Alterações menstruais
- Agressividade e alterações de humor
- Infertilidade
Além disso, a longo prazo o uso de doses elevadas pode causar efeitos irreversíveis, como engrossamento da voz e aumento do clitóris. E ainda não há estudos para saber quais outros efeitos podem aparecer com o uso prolongado.
O uso de implantes de testosterona não é aprovado pelas principais sociedades médicas mundiais e não é liberado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Isso acontece porque ele pode resultar em doses imprevisíveis e efeitos colaterais graves.
Testosterona em Mulheres e Exercício Físico: Mito ou Verdade?
Muitas pessoas acreditam que usar testosterona pode acelerar os resultados na academia. E sim, o hormônio tem influência na massa muscular, mas seu uso sem indicação médica é perigoso.
A melhor forma de melhorar o desempenho físico é:
- Treino orientado por profissional
- Alimentação adequada (com alguns suplementos individualizados)
- Sono de qualidade
- Monitoramento médico
Testosterona e Estética: Um Alerta Importante
É importante destacar que o uso de testosterona com fins estéticos, como aumento de massa muscular, emagrecimento ou rejuvenescimento, não é recomendado. Não há evidências científicas que sustentem benefícios seguros para esses objetivos, e os riscos à saúde são significativos.
Quais Formas de Testosterona Estão Disponíveis?
Para mulheres com indicação médica formal, a testosterona pode ser prescrita nas seguintes formas:
- Géis transdérmicos
- Patches (adesivos)
- Formulações manipuladas com dose baixa
Não existem no Brasil apresentações industriais autorizadas de testosterona específicas para mulheres. Por isso, mesmo as formulações manipuladas devem seguir critérios rígidos de dosagem e controle laboratorial.
Testosterona em Mulheres na Menopausa
Durante a menopausa, há uma queda natural na produção hormonal. Algumas mulheres apresentam sintomas relacionados à diminuição da libido e à fadiga, mas isso não significa que todas precisam de reposição.
Quando há necessidade, devemos iniciar a reposição hormonal com estrogênio e progesterona. Se os sintomas persistirem e forem descartadas outras causas, podemos indicar a reposição da testosterona.
O tratamento com testosterona na menopausa não é rotineiro.
Quando usar testosterona em mulheres antes da menopausa?
A reposição de testosterona em mulheres antes da menopausa não é considerada segura.
Só é indicado dosar a testosterona nessa faixa etária se desconfiamos que ela pode estar alta. Um exame com testosterona abaixo do valor de referência não indica que há falta do hormônio.
O uso por estética, emagrecimento ou ganho de massa muscular não é recomendado e pode trazer riscos sérios à saúde.
Existe Algum Suplemento Natural que Aumenta a Testosterona?
Não há comprovação científica de que alimentos ou suplementos naturais aumentem significativamente os níveis de testosterona em mulheres. Algumas promessas vistas na internet podem ser enganosas e até prejudiciais.
Se você está com sintomas como cansaço, falta de libido ou alterações de humor, o ideal é:
- Procurar um endocrinologista
- Fazer exames laboratoriais
- Avaliar o contexto clínico completo
Como Avaliar se Você Precisa de Testosterona?
Apenas um médico pode fazer essa avaliação com base em:
- História clínica detalhada
- Sintomas relatados
- Exames laboratoriais
- Descartando outras causas para os sintomas
Dúvidas Frequentes sobre Testosterona em Mulheres
1. Testosterona engorda?
Não. O hormônio por si só não causa ganho de peso, mas seu uso inadequado pode levar a alterações metabólicas que dificultam o emagrecimento.
2. Toda mulher na menopausa precisa repor testosterona?
Não. A reposição só é indicada em casos muito específicos.
3. Existe exame de testosterona livre?
Sim. Além da testosterona total, existe o exame da fração livre, mas ele é menos indicado.
4. Testosterona dá espinha?
Pode dar, especialmente se os níveis ficarem elevados além do ideal.
5. Qual a dose de testosterona deve ser usada?
Não existe dose “ideal universal”: o objetivo é manter os níveis dentro do padrão fisiológico feminino.
Está com dúvidas sobre seus hormônios?
Se você sente cansaço frequente, baixa libido ou dificuldade para emagrecer, pode ser hora de investigar seus hormônios. Mas lembre-se: nada de tratamentos por conta própria!
Agende uma consulta com um endocrinologista. A Dra. Camila está pronta para te ouvir, entender sua história e propor um plano de tratamento seguro, individualizado e baseado em ciência.
Cuide de você com responsabilidade. Agende sua consulta.
Nota: Este artigo foi escrito em uma linguagem simples e acessível para proporcionar uma leitura mais clara e agradável para quem não é da área da saúde. Também é importante lembrar que cada pessoa é única, e apenas uma consulta médica pode avaliar seu caso de forma individualizada e definir se há necessidade de exames, diagnósticos ou tratamentos específicos. Não substitua a avaliação de um profissional especializado.
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Referências:
Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women
Nota conjunta sobre o uso de testosterona em mulheres
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